“一项新的分析总结了新出现的使长期后 Covid 症状更有可能出现的因素图景
帕姆·贝拉克
2023 年 3 月 23 日
哪些冠状病毒患者最有可能发展为长期 Covid？
对大流行头两年进行的研究进行的一项新分析有助于明确一些新出现的应对措施。
研究显示，40 岁以上的患者、既往有健康问题的患者以及冠状病毒感染严重的患者，患上长期新冠病毒的风险更大。 他证实了越来越多的共识，即疫苗接种可以降低这种风险。
该分析由一组英国研究人员进行，并发表在《美国医学会杂志内科学》(JAMA Internal Medicine) 杂志上，分析了从大流行开始到 2022 年 12 月 5 日期间发表的 41 项研究。这些研究都经过了同行评审，总共涉及860,783 名患者。
该报告评估了患者在感染三个月后出现新冠肺炎后症状的风险，包括呼吸短促、疲劳、脑雾、头痛以及味觉和嗅觉丧失。
在感染前接种两剂 Covid 疫苗的人患长期 Covid 的可能性降低 43%。 该分析没有检查提醒的作用。
作者写道，新出现的证据表明，接种疫苗可以降低长期症状的风险，“即使是在有其他风险因素的人群中，例如年龄较大或 BMI 高”。
其他未包括在分析中的研究也表明，疫苗可以降低但不能消除长期感染新冠病毒的风险。
文中分析的风险因素包括：
做女人
女性患长期新冠病毒的可能性是男性的一倍半。 作者和其他研究人员对此提出了几个可能的原因，包括激素水平或激素产生的中断可能会使最初感染引起的炎症持续存在，并且女性体内某些抗体水平较高可能会导致持续的症状。
40岁以上
分析中的长期 Covid 患者超过 40 岁的可能性高出约 20%。 分析发现，70 岁及以上的人与 40 至 69 岁的人有相同的风险，但研究人员认为，这可能是因为 70 岁以上的人死于初次感染的可能性更大。
肥胖
分析发现，如果人们肥胖，他们患上新冠肺炎的风险就会增加。 他们写道，肥胖通常涉及代谢性炎症过程，这可能会延长新冠疫情后的健康问题。
作为一个吸烟者
研究人员发现，吸烟也是一个风险因素，尽管他们表示尚不清楚这是由于吸烟本身还是与吸烟相关的疾病。
有以前的医疗条件
在研究中分析的医疗条件中，免疫抑制条件似乎导致长期 Covid 的风险增加最大。 患有慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病或哮喘的人面临第二高的风险增加。 对于患有焦虑症、抑郁症、慢性肾病或糖尿病的人来说，长期感染新冠病毒的风险也很高。
最初感染时病情越重的人，就越有可能经历持续的健康问题。 分析发现，无论是否接受重症监护，住院患者患长期新冠病毒的可能性几乎是未住院患者的两倍半。
“有严重疾病病史的患者代表高危人群，他们的随访应该反映正在进行的预防、康复和治疗虚弱症状的强化计划，”作者写道。
但是，由于大多数感染冠状病毒的人不需要住院治疗，因此有更多的长期Covid患者最初感染相对较轻。
其他未包括在分析中的研究侧重于更详细的生物学特征。 2022 年发表的一项研究发现，如果人们在感染时具有某些自身抗体等因素——像在狼疮和类风湿性关节炎等疾病中那样错误地攻击身体组织的抗体——或重新激活的 Epstein-Barr 病毒，这种病毒会感染大多数人，然后通常会变得不活跃。
新的分析涉及感染各种冠状病毒变体的患者，但作者没有单独分析这些变体。
他们写道，与长期 Covid 相关的“风险因素”不太可能随着新变种而改变。
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