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更年期和长期 COVID：女性需要了解的内容
丽莎马尔卡希
2023 年 6 月 6 日
随着医生和研究人员对长期 COVID 的了解越来越多，一个有趣的事实出现了：经历更年期和围绝经期的女性似乎更容易受到病毒引起的严重并发症的影响。
英国研究人员最近指出，患有长期 COVID 的中年女性似乎有特定且严重的症状，包括脑雾、疲劳、新发头晕和整夜睡眠困难。
医生还认为，长期的 COVID 可能会使围绝经期和更年期的症状恶化。 较低水平的雌激素和睾酮似乎是原因。
“一个长期的 COVID 理论是，卵巢类固醇激素的生理产生暂时中断，这可能 [worsen] 围绝经期和更年期的症状，”弗吉尼亚大学夏洛茨维尔分校产科教授兼北美更年期协会执行主任、医学博士 JoAnn V. Pinkerton 说。
长期 COVID 症状和更年期症状也很难区分。
另一项英国研究警告说，由于这种症状重叠，中年女性可能会被误诊。 北美更年期协会的研究表明，除非治疗激素缺乏症，否则许多女性可能难以从长期 COVID 中恢复过来。
继续阅读以仔细了解长期 COVID 与更年期之间的联系，这样您就可以为您的医生提供正确的信息以进行正确的诊断并获得所需的治疗。
长 COVID 的症状是什么？
据美国医学协会称，有 200 多种症状与长期 COVID 相关。 一些常见的症状目前被定义为：
- 感到极度疲倦
- 劳累后感觉疲惫
- 脑雾等认知问题
- 你的心跳每分钟超过 100 次
- 失去嗅觉和味觉
COVID 感染后数周至数月开始出现 COVID 的长期症状。 它们可以是不确定的，但“希望长 COVID 不会是终生的，”内分泌学家、妇产科和生命科学系副教授克莱尔·弗兰纳里医学博士说。耶鲁大学生殖与内科康涅狄格州纽黑文的医学博士。
更年期的症状是什么？
更年期的一些症状包括：
- 阴道感染
- 不规则出血
- 泌尿问题
- 性问题
中年女性还有其他可能与围绝经期/更年期相同的症状。
“围绝经期和更年期的常见症状也可能是长期 COVID 引起的症状，包括潮热、盗汗、睡眠困难、情绪低落、抑郁或焦虑、注意力下降、记忆力问题、关节和肌肉疼痛以及头痛，”平克顿说。 .
长期的 COVID 真的会导致更年期吗？
简而言之：也许吧。
麻省理工学院/以患者为主导的研究合作组织/加州大学旧金山分校的一项新研究发现，长时间的 COVID 会扰乱女性的月经周期、卵巢、生育能力和更年期。
也有可能是由于长期 COVID 对激素造成的慢性炎症。 根据纽森健康研究与教育研究，这种炎症反应可以解释女性月经周期的不规律。
例如，“当身体有炎症时，就会发生排卵，”弗兰纳里说。
COVID 可能会刺激更年期多长时间的机制也可能涉及女性的卵巢。
“由于该理论认为 COVID 会影响卵巢，导致卵巢储备和卵巢功能下降，因此长时间的 COVID 可能会更严重或更严重地引起围绝经期或更年期症状，并延长围绝经期和绝经过渡期的症状，这是有道理的，”平克顿说。
激素替代疗法如何使更年期期间与长期 COVID 作斗争的女性受益？
雌二醇是女性体内最强的雌激素，已被证明对 COVID 有积极作用。
“在长期 COVID 的情况下，雌二醇疗法可以更积极地治疗症状，”弗兰纳里说。
雌二醇也是一种用于治疗更年期症状的激素替代疗法 (HRT)。
“雌二醇已被证明有助于缓解潮热、盗汗和睡眠，并改善围绝经期的情绪，”平克顿说。 “因此，由于在 COVID 期间观察到的雌二醇对卵巢的作用和症状的改善，患有长期 COVID 的围绝经期或绝经后妇女可能会看到改善。”
据美国癌症协会称，基于雌激素的 HRT 与子宫内膜癌、乳腺癌和卵巢癌的风险增加有关。 这意味着在开始此类治疗之前，您应该仔细评估您对这些额外风险的适应程度。
“你的哪种症状最难控制？你可以看看你是否可以在其中的一到三个之间导航。你愿意对你的症状做些什么？如果一个女人愿意在接下来的 6 个月内优先考虑她的睡眠以一年，她可能愿意改变她看待癌症风险的方式，”弗兰纳里说。“一个女人愿意承担多少风险？ 我认为，如果某人不太担心癌症风险并且他们的生活受到干扰，那么服用雌二醇 1-2 年的试用期可能对帮助至关重要。”
与您的医生讨论您的具体风险因素和疑虑可以帮助您做出正确的选择。
如果我在更年期有长期 COVID，还有什么可以帮助我？
如果您还没有接种 COVID 疫苗和加强剂，可能会有所帮助。 它不仅可以防止您再次感染 COVID，这会使您的症状恶化，而且来自瑞典的一项新研究表明，没有证据表明它会导致绝经后问题，例如不规则出血。
“在 SARS-CoV-2 疫苗接种与绝经后妇女出血的医疗保健接触者之间观察到微弱且不一致的关联，而且关于绝经前妇女月经失调或出血关联的证据更少，”研究合著者 Rickard 说。 Ljung，医学博士，哲学博士，公共卫生硕士，教授，瑞典乌普萨拉瑞典医疗产品管理局药物流行病学和分析部药物流行病学和分析部代理主任。
在自我保健方面，尽量减轻您在长期 COVID 之前可能出现的任何荷尔蒙症状。
弗兰纳里说，治疗围绝经期症状可能会有帮助。 如果您的两种健康状况确实相关，它还可以减少您因长期 COVID 所带来的不适。
“良好的营养——避免碳水化合物和甜食，尤其是在月经前——加上至少 7 小时的睡眠和定期锻炼、减轻压力和避免过量饮酒可以帮助女性在卵巢波动期间的卵巢功能，”Pinkerton 说。
采取这些明智的步骤可以帮助您感觉更好。
来源
JoAnn V. Pinkerton，医学博士，夏洛茨维尔弗吉尼亚大学助产学教授； 北美更年期协会执行理事。
克莱尔·弗兰纳里 (Clare Flannery)，医学博士，康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院产科、妇科和生殖科学及内科副教授。
Rickard Ljung，医学博士，哲学博士，公共卫生硕士，瑞典乌普萨拉瑞典医疗产品管理局药物流行病学和分析部应用和信息部教授兼代理主任。
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