长期的新冠疲劳表现为脑部扫描的明显变化
发布于 2024 年 9 月 27 日 |最初发表于 ScienceAlert
疲劳是长期新冠肺炎最常见、最令人衰弱的症状之一，但也是最难客观衡量的症状之一。
一项新的研究表明，许多长期感染新冠病毒的患者所经历的极度精神和身体疲劳实际上可以在中枢神经系统中观察到。
通过分析 127 名长期新冠患者的大脑，科学家发现大脑的某些部分与其他部分的沟通方式略有改变。
这些区域包括额叶、颞叶和小脑，虽然尚不清楚这些变化可能持续多久，但该模型可用于识别那些与持续疲劳作斗争的人。
西班牙马德里康普顿斯大学的研究人员写道：“这些结果表明，中枢神经系统在新冠病毒后综合症的疲劳病理生理学中发挥着重要作用。”
“磁共振成像检测到的与疲劳严重程度相关的几种大脑特征的存在可以构成神经影像生物标志物，以在临床试验中客观评估这种症状。”
额叶是大脑中与高级执行功能相关的部分，例如计划、推理和解决问题。同时，颞叶与记忆和处理相关，小脑与运动、姿势和平衡相关。
所有这三个领域之前都显示出慢性疲劳综合征或肌痛性脑脊髓炎（CFS/ME）患者的连接性变化。
CFS/ME 有许多与长期新冠病毒相同的症状；然而，这两种疾病之间的联系仍不清楚。
最近的研究结果表明，与长期新冠病毒相关的大脑变化与 CFS/ME 的大脑变化相似，但需要使用更大、更多样化的样本量进行进一步研究。
由神经心理学家 Maria Diez-Cirarda 领导的这项新的长期新冠肺炎研究没有考虑 CFS/ME，而是分析了至少三个月前感染 SARS-CoV-2 的 127 名患者的脑部扫描结果。大约 74% 的参与者是女性，大多数人只患过一次 COVID-19。
大约 87% 的人报告有整体疲劳的症状，包括身体或精神疲劳，86% 的人报告经历认知障碍，例如记忆、注意力或处理问题。
最终，患有整体疲劳、身体疲劳或认知障碍的人额叶和枕叶大脑区域之间的连接减少了。他们还显示出小脑和颞区之间的连通性增强。
然而，精神疲劳却很突出。它与左前额叶区域、前扣带回和左岛叶的明显变化有关，这些区域是已知的精神疲劳网络的中心枢纽。
在长期患有新冠肺炎且持续疲劳的患者的大脑中也发现了白质的变化。白质包含连接神经元的神经纤维，这些神经纤维被白色鞘覆盖，可以保护并允许更快地发送信息。
最近的研究表明，在长期感染新冠病毒的患者中，身体和精神疲劳“部分与包括脱髓鞘在内的多种微观结构变化有关”。
当保护神经元和传输电信号的绝缘鞘受损时，就会发生脱髓鞘，导致功能下降，例如肌肉无力、视力模糊或言语不清。
有趣的是，当前的大脑研究发现包含神经元体的灰质没有变化。此前的研究表明，新冠患者的灰质减少，但这种减少是在感染期间或感染后不久记录的，而且可能不会持续很长时间。
考虑到大脑的可塑性，未来的研究调查与长期新冠病毒相关的变化是很重要的。进一步的研究还可以调查长期新冠肺炎导致的疲劳与其他疾病（如 ME/CFS 或多发性硬化症）的比较。
研究人员总结道：“中枢神经系统参与新冠肺炎后综合征疲劳的病理生理学，为使用非侵入性脑刺激技术缓解这些患者的疲劳铺平了道路。”
该研究发表于 精神病学研究。
本文最初发表在 ScienceAlert 最新版上。
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